« En Martinique, la santé des femmes est bien plus qu’un enjeu médical : c’est une question de justice sociale, de dignité et d’égalité », défend le directeur général de l’ARS. En effet, les indicateurs sont clairs : les femmes sont confrontées à des pathologies spécifiques, à des parcours de soins fragmentés, à des violences trop souvent invisibilisées, et à des inégalités d’accès à des dispositifs essentiels comme la PMA. Aussi, dès sa prise de fonction, il a souhaité inscrire cette priorité au cœur de l’action publique. « Notre responsabilité est collective », reprend-il. « C’est pourquoi nous avons engagé une politique territoriale ambitieuse, fondée sur la coordination des acteurs, le renforcement des parcours, l’innovation, et la proximité. Qu’il s’agisse de l’endométriose, de la préservation de la fertilité, du droit à porter plainte dans un cadre sécurisé, ou de l’accompagnement des femmes dans leur projet parental, chaque action menée vise à répondre à une réalité vécue ». La santé des femmes en Martinique ne se résume pas à une série de pathologies. Elle est le reflet d’un combat pour l’égalité, la dignité et l’accès aux soins, et elle est désormais inscrite dans le Schéma régional de santé comme une priorité transversale. Pour cela, elle mobilise les établissements, les professionnels, les associations, les collectivités et les institutions judiciaires, qui, ensemble, tracent une voie ambitieuse et inclusive ; construisent une réponse durable, humaine et adaptée aux besoins des Martiniquaises.

Dr Mehdi Jean-Laurent, chef de service gynécologie obstétrique au CHUM

Endométriose : pour les femmes, une réponse coordonnée,

⁠Quels sont la situation de l’endométriose en Martinique et ses impacts sur la vie des femmes ?

Même si la situation s’améliore depuis quelques années, nous avons encore affaire à des patientes sous-diagnostiquées, des patientes mal informées, de même que nombre de professionnels de santé de premier recours demeurent mal formés ou pas encore formés… Aussi, bien que l’offre de soins s’améliore, elle reste fragile parce que les professionnels de santé hyperspécialisés ne sont pas nombreux sur le territoire.

Comment la filière FEnM transforme la prise en charge de l’endométriose en Martinique pour mieux diagnostiquer, accompagner et améliorer le quotidien des femmes ?

Pour transformer la prise en charge sur le territoire, la filière endométriose Martinique s’est fixée plusieurs missions. L’une des missions les plus importantes, c’est sans doute la formation des professionnels de santé de premier recours, c’est-à-dire les médecins généralistes, les sages-femmes, les infirmières scolaires. L’enjeu étant que ces professionnels de santé, dont le maillage sur le territoire en Martinique est plutôt bon, puissent diagnostiquer les patientes présentant des dysménorrhées pouvant évoquer une endométriose, puissent prescrire les premiers traitements mais aussi adresser correctement, aux professionnels de santé de niveau 2, des patientes dont la situation est un peu plus compliquée.

La deuxième mission est celle de l’information du grand public, informer les patientes, leurs conjoints et leurs familles de la pathologie, des possibilités thérapeutiques, de la possibilité de soins de support et de comment améliorer leur bien-être avec cette pathologie.

La troisième mission vise à améliorer l’offre de soins et pérenniser les centres d’expertise, que ce soit en chirurgie ou en procréation médicalement assistée. Enfin, la dernière mission de la filière endométriose Martinique est de participer ou de conduire des études aussi bien sur les soins de support – comme l’activité physique adaptée –, que sur l’épidémiologie, soit les mesures de l’incidence de cette pathologie sur notre territoire. De même que nous devons nous inscrire dans des études nationales, voire internationales, comme l’étude actuelle sur le test salivaire.